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2月27日，全市医疗保障工作暨党风廉政建设会议召开。记者从会上获悉，2023年，市医保局将在医保基金网格化监管、基金支付全流程管理、门诊慢特病网上申报办理等12个专项工作上持续发力保民生。

据介绍，12个专项中，与2022年相比延续的专项工作有“医保支付方式改革专项工作”“药品和医用耗材集中带量采购专项工作”“全市医疗服务价格调整专项工作”“‘两定’管理服务提升专项工作”“医保基金监管‘三严三提升’专项工作”“信息化建设提升专项工作”“征缴扩面清欠专项工作”7项；2023年，新增的专项工作有“医保基金‘网格化监管’专项工作”“巩固完善医疗保障制度体系专项工作”“基金支付管理全流程专项工作”“焦作市门诊慢特病网上申报办理专项工作”“提升优化营商环境指标评价专项工作”5项。

届时，将进一步优化医保政策环境，进一步落实便民惠民措施和“放管服”改革要求，简政便民，简化流程；进一步实现“高速一网通办”；进一步提升医保经办服务水平，打造“15分钟医保服务圈”。

深入推进打击欺诈骗保行为，建立监管网络，坚持权责清晰的医保基金属地、分级、层次监管体系，确保医保基金可持续健康、安全、平稳运行，切实保障基金安全。

优化资金申请、资金支付、资金核算全流程管理，实现基金制度的可持续、基金运行的平稳性、基金核算的及时性、基金支付的安全性，提升医保基金使用效率，实现基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的目标。

全面推进焦作市门诊慢特病网上自主申报、医疗机构评审认定、医保待遇即时享受的新模式，推动门诊慢特病申报方式更加便利、认定流程更加透明，切实保障参保人员及时享受门诊慢特病待遇，改革创新医保管理，优化经办流程，创新服务方式，推行门诊慢特病公开透明服务，实现“不见面、网上办”。

此外，还将按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，积极稳妥推进医疗服务价格改革，确保基本医保基金可承受和群众负担总体不增加。

（记者李征 通讯员姜征巍）