2月25日上午，全市医疗保障工作暨党风廉政建设会议召开，盘点总结2021年工作，对2022年全市医疗保障工作作出全面部署。今年，全市医疗保障系统将全力推进12个专项工作，为群众对美好生活的向往提供医疗保障。

如何推进医疗保障工作高质量发展？市医疗保障局党组书记、局长赵国强表示，今年，全市医疗保障系统将以“救命、公益、暖心、廉洁”四大理念为指引，以建设“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”为目标，以健全完善重特大疾病医疗保险和救助制度等12个专项工作为支撑，以创建“医保先锋”党建品牌为保证，强化思想引领，创新体制机制，深化重点领域改革，把群众满意作为工作的出发点和落脚点，着力保障全市人民基本医疗保障需求，确保在新发展征程上开好局、起好步。

健全重特大疾病医疗保险和救助制度，筑牢民生保障底线。根据国家、省部署，今年，我市将健全重特大疾病医疗保险和救助制度，合理确定困难群众医疗保障待遇标准，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，防范因病致贫返贫，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。

健全职工医保门诊共济保障机制，增强门诊共济保障功能。根据国家、省部署，我市将进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，通过调整统筹基金和个人账户结构，提高参保人员门诊费用统筹保障待遇，增强门诊共济保障功能，解决参保职工门诊保障问题，减轻医疗费用负担。

推进药品和医用耗材集中带量采购，减轻群众用药负担。今年，我市将完善以市场为主导的药品和医用耗材价格形成机制，发挥医保基金战略性购买作用，进一步拓宽集中带量采购范围，引导药品和医用耗材价格回归合理水平，有力减轻群众用药负担，促进医药行业健康发展，更好保障群众就医需求。

推进医保支付方式改革，提高医保基金精细化管理水平。今年，我市将加快实施基本医疗保险支付方式改革，在医保基金总额预算管理基础上，建立以病种为基本单元、以结果为导向的医疗服务付费体系，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式，提高全市医保基金精细化管理水平，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DIP付费方式及绩效管理体系。

扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围，为参保人员提供高效便捷服务。今年，将以先省内后跨省、先普通门诊（个人账户）后门诊慢特病的原则，全力推进门诊费用异地直接结算工作，实现普通门诊异地就医直接结算全覆盖，各县（市、区）至少开通1家定点医疗机构；实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算全覆盖，各县（市、区）至少开通1家定点医疗机构。

推进经办服务下沉，群众办事更便捷。我市将深化医疗保障领域“放管服”改革，以“一点三率”为目标，打造医疗保障基层服务示范点，提高医疗保障基层服务覆盖率、业务经办率和群众知晓率，进一步推动选址合理、层级清晰、功能明确、经办规范的医疗保障基层服务网点建设。

推进征交扩面清欠，实现应保尽保。我市将持续实施全民参保计划，落实好灵活就业人员参保交费政策，努力实现应保尽保；稳步推进城镇职工基本医保、居民基本医保的参保交费和大额补充医疗保险清欠工作，确保全市参保率稳定在96%以上。

此外，我市还将持续推进医疗服务价格动态调整、医保基金监管“三严三提升”、行政执法规范提升、信息服务提升、“两定”管理服务提升等专项工作，让群众真正实现“看好病、少花钱、少跑腿”。

（记者 杜玲）